Omeprazole Biogaran Conseil 20 mg 14 gelules

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Description :

Omeprazole Biogaran Conseil 20 mg 14 gelules est utilisé chez les adultes pour le traitement à court terme des symptômes de reflux (par exemple : brûlures d’estomac, régurgitation acide).


Conditionnement :

14 gelules


Référence du médicament :

3629081


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Conseils extraits de l'Agence Nationale de la Santé et des Médicaments

Omeprazole Biogaran Conseil 20 mg 14 gelules

DONNEES CLINIQUES Indications thérapeutiques OMEPRAZOLE BIOGARAN CONSEIL 20 mg gélule gastro-resitsante est indiqué dans le traitement des symptômes du reflux (par exemple brûlures, régurgitations acides) chez l’adulte.
Posologie et mode d'administration

Posologie chez l’adulte : La dose recommandée est de 20 mg une fois par jour pendant 14 jours. Il peut être nécessaire de poursuivre le traitement pendant 2 ou 3 jours consécutifs pour l’amélioration des symptômes. La majorité des patients obtiennent un soulagement complet des brûlures d’estomac dans les 7 jours. Une fois la disparition complète des symptômes, le traitement doit être arrêté. Populations particulières Insuffisants rénaux Aucun ajustement posologique n’est nécessaire en cas d’insuffisance rénale. Insuffisants hépatiques Les patients présentant une insuffisance hépatique doivent être conseillés par le médecin avant de prendre OMEPRAZOLE Biogaran CONSEIL 20 mg. Sujets âgés (> 65 ans) Aucune adaptation posologique n’est nécessaire chez le sujet âgé. Population pédiatrique Ce médicament ne doit pas être utilisé chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans. Mode d’administration Il est recommandé de prendre la gélule d’OMEPRAZOLE BIOGARAN CONSEIL 20 mg le matin et de l’avaler en entier avec un demi-verre d’eau. Les gélules ne doivent pas être ni mâchées ou ni croquées. Chez les patients ayant des difficultés de déglutition Ouvrir la gélule et la disperser dans une cuillère avec de l’eau non gazeuse. Si vous le souhaitez, mélanger avec du jus de fruit ou de la compote de pommes. Le mélange doit être pris immédiatement (ou dans les 30 minutes). Toujours remuer le mélange juste avant de le boire. Puis rincer le verre avec un demi-verre d’eau et le boire. NE PAS UTILISER du lait, ni de l’eau gazeuse. Les granulés gastrorésistants ne doivent pas être croqués.
Contre-indications

Hypersensibilité à l’oméprazole, aux dérivés benzimidazolés ou à l’un des excipients. L’oméprazole, comme les autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), ne doit pas être administré de façon concomitante avec le nelfinavir.
Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
En présence de tout symptôme alarmant (tel que perte de poids importante et involontaire, vomissements répétés, dysphagie, hématémèse ou méléna) et en cas de suspicion ou de présence d’un ulcère gastrique, l’éventualité d’une lésion maligne doit être écartée car le traitement peut atténuer les symptômes et retarder le diagnostic. L’association concomitante d’atazanavir avec des inhibiteurs de la pompe à proton n’est pas recommandée. Si l’association de l’atazanavir avec un inhibiteur de la pompe à proton est jugée indispensable, une surveillance clinique étroite (ex : surveillance de la charge virale) est recommandée associée à une augmentation de la dose de l’atazanavir à 400 mg avec 100 mg de ritonavir; une dose maximale de 20 mg d’oméprazole ne doit pas être dépassée. L’oméprazole est un inhibiteur du CYP2C19. Au début et à la fin d’un traitement avec l’oméprazole, le risque d’interactions avec les produits métabolisés par le CYP2C19 doit être envisagé. Une interaction entre le clopidogrel et l’oméprazole a été observée. La pertinence clinique de cette interaction est incertaine. Par précaution, l’utilisation concomitante d’oméprazole et de clopidogrel doit être déconseillée. Ce médicament contient du saccharose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase. Un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons pourrait légèrement augmenter le risque d’infections gastro-intestinales, comme une infection par Salmonella et par Campylobacter. Les patients avec des symptômes d’indigestion ou de brûlures d’estomac se répétant sur le long terme doivent voir leur médecin à intervalles réguliers. Plus particulièrement, les patients âgés de plus de 55 ans prenant de manière quotidienne des médicaments OTC (« over-the counter, non soumis à prescription médicale) contre l’indigestion ou les brûlures d’estomac doivent en informer leur pharmacien ou médecin. Les patients doivent être informés qu’une consultation chez un médecin est nécessaire si : · Ils ont eu précédemment un ulcère gastrique ou ont subi une opération gastro-intestinale · Ils sont sous traitement symptomatique continu contre l’indigestion ou les brûlures d’estomac depuis 4 semaines ou plus · Ils ont une jaunisse ou une maladie hépatique grave · Ils sont âgés de plus de 55 ans avec de nouveaux symptômes ou qui ont changé récemment Les patients ne doivent pas prendre l’oméprazole comme traitement préventif.
Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Effets de l’oméprazole sur la pharmacocinétique des autres substances actives Substances actives dont l’absorption est dépendante du pH La diminution de l’acidité intragastrique au cours du traitement avec l’oméprazole peut diminuer ou augmenter l’absorption des substances actives dont l’absorption est dépendante du pH. Nelfinavir, atazanavir Les concentrations plasmatiques de l'atazanavir et du nelfinavir diminuent en cas de co-administration avec l'oméprazole. L'administration concomitante d'oméprazole avec le nelfinavir est contre-indiquée. L'administration concomitante d'oméprazole (40 mg une fois par jour) a entraîné une diminution de l’exposition moyenne au nelfinavir de 40 % et une diminution de l’exposition moyenne de son métabolite pharmacologiquement actif M8 de 75-90 %. L’interaction pourrait également entraîner une inhibition du CYP2C19. L'administration concomitante d'oméprazole avec l’atazanavir n'est pas recommandée. L’oméprazole (40 mg en une prise par jour) administré en association avec l’atazanavir 300 mg associé au ritonavir 100 mg, chez des volontaires sains, a entraîné une diminution de 75 % de l’exposition à l’atazanavir. L’augmentation de la posologie de l’atazanavir à 400 mg n’a pas compensé l’impact de l’oméprazole sur l’exposition à l’atazanavir. L’association d’oméprazole (20 mg une fois par jour) avec l’atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg chez des volontaires sains, a diminué approximativement de 30% l’exposition à l’atazanavir en comparaison à l’exposition observée avec l’atazanavir 300 mg/ ritonavir 100 mg une fois par jour administré seul. Digoxine Un traitement concomitant par oméprazole (20 mg par jour) et digoxine chez des sujets sains augmente la biodisponibilité de la digoxine de 10%. La toxicité de la digoxine est rarement rapportée. Cependant, il faut être prudent chez les patients âgés lorsque l’oméprazole est administré à de fortes doses. La surveillance thérapeutique de la digoxine doit alors être renforcée. Clopidogrel Dans une étude clinique en crossover, a été administré pendant 5 jours le clopidogrel (dose de charge de 300 mg suivie de 75 mg/jour) seul ou associé à l’oméprazole (80 mg en même temps que le clopidogrel). L’exposition du métabolite actif du clopidogrel a diminué de 46 % (jour 1) et de 42 % (jour 5) quand le clopidogrel et l’oméprazole ont été administrés ensemble. L’inhibition moyenne de l’aggrégation plaquetaire (IAP) a été diminuée de 47% (24 heures) et de 30% (jour 5) quand le clopidogrel et l’oméprazole ont été administrés ensemble. Dans une autre étude, il a été montré qu’administrer du clopidogrel et de l’oméprazole à des moments différents n’empêche pas leur interaction qui est vraisemblablement induite par l’effet inhibiteur de l’oméprazole sur le CYP2C19. Des données inconsistantes sur les implications cliniques de cette interaction PK/PD en termes d’événements cardiovasculaires majeurs ont été rapportées dans des études observationnelles et cliniques. Autres substances actives L’absorption du posaconazole, de l’erlotinib, du kétoconazole et de l’itraconazole est significativement diminuée et l’efficacité clinique peut donc être affaiblie. L’association concomitante du posaconazole et de l’erlotinib avec l’oméprazole doit être évitée. Substances actives métabolisées par le CYP2C19 L’oméprazole est un inhibiteur modéré du CYP2C19, principal enzyme de métabolisation de l’oméprazole. De ce fait, lors d’une administration concomitante avec des substances actives métabolisées par le CYP2C19, la métabolisation peut être diminuée et l’exposition systémique de ces substances augmentée. Des exemples de tels médicaments sont la R-warfarine et les autres antivitamines K, le cilostazol, le diazépam et la phénytoïne. Cilostazol L’oméprazole administré à la dose de 40 mg à des sujets sains dans une étude en cross-over, a augmenté la Cmax et l’ASC pour le cilostazol de 18% et 26% respectivement, et pour l’un de ses métabolites actifs de 29% et 69% respectivement. Phénytoïne Il est recommandé de surveiller les concentrations plasmatiques de phénytoïne durant les deux premières semaines qui suivent l’initiation d’un traitement par oméprazole. Si un ajustement de dose de phénytoïne est réalisé, une surveillance et des ajustements de doses successifs peuvent être nécessaires jusqu’à la fin du traitement par oméprazole. Mécanisme inconnu Saquinavir Il résulte de l'administration concomitante d'oméprazole avec du saquinavir/ritonavir une augmentation de des concentrations plasmatiques d’environ 70% pour le saquinavir, ceci associé à une bonne tolérance chez les patients infectés par le VIH. Tacrolimus L’administration concomitante d’oméprazole augmente les concentrations sériques de tacrolimus. Une surveillance renforcée des concentrations du tacrolimus et de la fonction rénale (clairance de la créatinine) doit être réalisée ainsi qu’un ajustement du dosage du tacrolimus si nécessaire. Effets des autres substances actives sur la pharmacocinétique de l’oméprazole Inhibiteurs du CYP2C19 et/ou du CYP3A4 Comme l’oméprazole est métabolisé par CYP2C19 et CYP3A4, des substances actives connues pour inhiber CYP2C19 ou CYP3A4 (telles que la clarithromycine et le voriconazole) peuvent conduire à une augmentation des taux sériques d’oméprazole par diminution de sa métabolisation. L’administration concomitante du voriconazole a entraîné plus d’un doublement de l’exposition à l’oméprazole. L’oméprazole à forte dose a été bien toléré, l’ajustement des doses d’oméprazole n’est généralement pas nécessaire. Cependant, un ajustement de dose peut être nécessaire chez les patients souffrant d’une insuffisance hépatique sévère et si un traitement à long terme est indiqué. Inducteurs du CYP2C19 et/ou du CYP3A4 Des substances actives connues pour être inductrices du CYP2C19 ou du CYP3A4 ou des deux (comme la rifampicine et le millepertuis) peuvent entraîner une diminution des concentrations plasmatiques d’oméprazole par augmentation de sa métabolisation.
Grossesse et allaitement

Grossesse Les résultats de trois études épidémiologiques prospectives (plus de 1000 résultats d’expositions) indiquent qu’il n’y a aucun effet indésirable de l’oméprazole lors de la grossesse ou sur la santé du fœtus/nouveau-né. L’oméprazole peut être utilisé lors de la grossesse. Allaitement L’oméprazole est excrété dans le lait maternel, mais n’a probablement pas d’influence sur l’enfant s’il est utilisé à dose thérapeutique. Fécondité Il n’existe aucune donnée disponible des effets de l’oméprazole sur la fécondité chez l’homme. Les études chez l’animal n’ont montré aucun effet sur la fécondité suite à l’administration d’oméprazole.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Il est peu probable qu’OMEPRAZOLE Biogaran CONSEIL 20 mg affecte l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Des effets indésirables tels qu’étourdissements et troubles visuels peuvent se produire. Si cela est le cas, les patients ne doivent pas conduire de véhicules automobiles ou utiliser des machines.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquents (1-10% des patients) sont les céphalées, les douleurs abdominales, la constipation, la diarrhée, les flatulences et les nausées/vomissements. Les effets indésirables suivants ont été rapportés ou suspectés au cours des essais cliniques de l’oméprazole et depuis sa mise sur le marché. Aucun des effets n’a été dose-dépendant. Les effets indésirables sont classés par fréquence et par classe de système d’organes. La fréquence est définie par la convention suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à <1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 à <1/100), rare (≥ 1/10 000 à <1/1 000), très rare < 1/10 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimé sur la base des données disponibles). Affections hématologiques et du système lymphatique: Rare:Leucopénie, thrombopénie / Très rare: Agranulocytose, pancytopénie Affections du système immunitaire - Rare: Réactions d’hypersensibilité telles que fièvre, angio-œdème et réaction/choc anaphylactique Troubles du métabolisme et de la nutrition - Rare : Hyponatrémie / Très rare : Hypomagnésémie Affections psychiatriques - Peu fréquent : Insomnie / Rare : Agitation, confusion, dépression / Très rare : Agressivité, hallucinations Affections du système nerveux - Fréquent : Céphalées / Peu fréquent : Etourdissements, paresthésie, somnolence / Rare : Troubles du goût Affections oculaires - Rare : Vision trouble Affections de l’oreille et du labyrinthe - Peu fréquent : Vertiges Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales - Rare : Bronchospasme Affections gastro-intestinales - Fréquent : Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements / Rare : Sécheresse buccale, stomatite, candidose gastro-intestinale Affections hépatobiliaires - Peu fréquent: Augmentation des enzymes hépatiques / Rare: Hépatite avec ou sans ictère / Très rare: Insuffisance hépatique, encéphalopathie chez les patients ayant une insuffisance hépatique pré-existante Affections de la peau et du tissu sous-cutané - Peu fréquent : Dermatite, prurit, rash, urticaire / Rare : Alopécie, photosensibilité / Très rare : Erythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique toxique Affections musculo-squelettiques et systémiques - Rare : Arthralgies, myalgies / Très rare : Faiblesses musculaires Affections des organes de reproduction et du sein - Très rare : Gynécomastie Troubles généraux et anomalies au site d’administration - Peu fréquent : Malaise, œdème périphérique / Rare : Augmentation de la sudation
Surdosage

Il y a peu d’information disponible relative aux effets d’un surdosage d’oméprazole chez les humains. Dans la littérature, des doses allant jusqu’à 560 mg ont été décrites, et des administrations de doses orales uniques d’oméprazole allant jusqu’à 2 400 mg (120 fois la dose clinique usuelle recommandée) ont été rapportées de façon occasionnelle. Nausées, vomissements, étourdissements, douleurs abdominales, diarrhées et céphalées ont été rapportés. De même des cas d’apathie, de dépression et de confusion ont été décrits dans des cas isolés. Les symptômes liés à un surdosage d’oméprazole décrits sont transitoires, et aucun effet grave n’a été rapporté. Le taux d’élimination est resté inchangé (cinétique de premier ordre) avec l’augmentation des doses. Le traitement, s’il est nécessaire, est symptomatique.

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